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来源:东南网  浏览次数:   日期:2017-01-02 11:12

  东南网1月1日讯(福建日报记者 杨珊珊 林世雄)作为全国公立医院改革的试点城市,同时也是分级诊疗制度改革的试点城市,厦门高度重视分级诊疗工作,从2012年起就开始不断探索。

  2012年8月,厦门召开卫生系统公立医院改革推进会,由此拉开厦门分级诊疗的改革大幕。2012年11月28日,本报记者以《厦门医改探索引全国瞩目》为题,首次深入报道厦门在慢性病防治、分级医疗等方面的改革实践。

  2013年2月27日本报以《厦门医改步入“深水区”》为题,报道厦门为引导患者分级就诊,出台的“取消药品加成,取消挂号费,调高诊察费”等政策,报道厦门提早两年实现在全市所有公立医院取消“以药补医”的医改成就。2014年9月14日,本报以《厦门:名专家下到社区,大医院办到社区》为题,报道了厦门分级诊疗的深入探索;此后,本报多次持续报道厦门分级诊疗的模式与经验。

  “分级诊疗,慢病先行,带动常(常见病)、多(多发病)”是厦门分级诊疗改革坚持的思路和策略——以糖尿病、高血压病等慢病为切入点,厦门率先创建“糖友网”“高友网”,开展慢病一体化管理,结合“三师共管”(即大医院医生、社区医生、健康管理师),开创分级诊疗的“厦门模式”。如今,“医院放得下、社区接得住、百姓乐意去”的良性共赢局面在厦门已初步形成。

  值得关注的是,厦门采取柔性引导、循序渐进的方式推进分级诊疗改革,不搞“一刀切”“一窝蜂”。而是从慢性病入手,以高血压、糖尿病为试点,突出完善慢性病患者的全程照护,辅之以医保、医药和医疗分级分类差别化综合引导政策,以利益导向引导慢性病患者分级诊疗。

  基层医疗机构在自加压力的过程中,通过名医进社区“师带徒”等举措和激励机制,不断提高承受力和工作人员的积极性;“瘦身”后的公立医院则得以转型和重新定位,腾出精力更多地关注学科建设,打造领先特色学科。

  分级诊疗成为厦门医改的一个切入口,撬动了医改的方方面面,不仅带动厦门大医院和基层医疗机构的绩效改革,最大化地提高医护人员的积极性,提升社区全科医生水平,也带动医疗服务价格的调整,适当地提高了技术含量高的医疗服务价格,降低了部分大型医疗设备检查治疗价格等。

  2016年5月,厦门市慢性病防治中心成立,2016年首批选取冠心病、精神与心理疾病、肺癌、慢性胃肠病、乳腺疾病等9个病种作为分级诊疗扩增病种,同时设立专病防治中心,显然,分级诊疗改革在厦门还将有更多看头。


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